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お名前【必須】  記入例)山田 太郎
フリガナ【必須】  記入例)ヤマダ タロウ
ご住所【必須】
 記入例)北海道〇〇市〇〇区〇〇 1-1-1

 (マンション・アパート名など)
性別 女性 男性
年齢 10代 20代 30代 40代 50代~
当サイトを知った
きっかけ
DM ご紹介 検索エンジン その他
連絡先  Email【必須】 (半角英数字)
   記入例)yamaji@yamajifudousan.com
 携帯mail (半角英数字)
 記入例)yamaji@docomo.ne.jp
 TEL (半角数字とハイフンのみ)
   記入例)0155-00-0000
 FAX (半角数字とハイフンのみ)
 記入例)0155-00-0000
希望連絡方法【必須】 Email 携帯メールアドレス TEL FAX
お問合せ内容
売却相談  物件種別  マンション 戸建て 土地 
 収益・事業用 その他 
 物件所在地
記入例)北海道〇〇市〇〇区〇〇 1-1-1

(マンション・アパート名など)
 土地面積  記入例)156.25㎡
 建物面積 記入例)67.2㎡
その他ご質問やご要望はございますか?
購入相談  来店日時
  第一希望
日時: 時間: 時~ 時頃
 来店日時
 第二希望
日時: 時間: 時~ 時頃
 お問合せ内容
(複数回答可)
中古住宅購入のご相談
土地購入のご相談
リフォームのご相談
売却相談(住み替え相談)
資金計画などのご相談
遠方からの住替えを検討中
その他
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